Fimosis

Suatu pagi, seorang anak lelaki berumur 11 tahun datang dari blok C Kiri ke tempat praktek dengan memegangi penisnya. Ada apa gerangan? Usut punya usut, ternyata sejak tadi malam si kecil ini kesulitan buang air kecil.

“ Dulu kalau buang air kecil gimana pak? Apakah ujung penisnya menggembung bila hendak buang air kecil?”, tanya saya kepada bapak dari si kecil.

“ Iya…”, jawabnya singkat.

“ Ini harus dikhitan pak…kandung kemihnya penuh karena air kencingnya tidak bisa keluar”, saya mencoba menawarkan solusi, sementara si kecil masih saja memegangi penisnya. Dari wajah dan matanya yang sembab terlihat kalau sejak tadi malam dirinya tidak tidur.

“Terserah dokter saja…”, jawab si bapak. Kontan si kecil menangis sejadi-jadinya menyadari dirinya bakal dikhitan tanpa ada rencana sebelumnya. Tangannya semakin kuat memegangi penisnya. Entah kenapa, si kecil ini amat sangat menyayangi penisnya.
“ Gak mau…gak…mau…”, si kecil pun meronta.

Drama pun berlanjut dengan si kecil sebagai pemeran utama yang terus meronta, sementara si ayah yang berperan sebagai pemeran pembantu mencoba menenangkan. Saya dan dr Freddy memainkan peran antagonis yang siap dengan seperangkat bedah minor.

“ Yang operator saya apa dokter Freddy?”, tanya saya kepada kolega saya.

“ Dokter Andri saja”, jawabnya sambil memegangi kaki si kecil yang terus meronta.

Tahukah Kawan, sirkumsisi (khitan) yang paling susah dikerjakan adalah sirkumsisi yang dilakukan pada anak yang rewel. Lebih berat lagi kalau disertai penyulit, misalnya fimosis, seperti pada kasus yang saya alami ini.

Menurut pengalaman saya, anestesi pada anak yang rewel tidak akan bertahan lebih dari setengah jam. Jadi, sebaiknya sirkumsisi dilakukan kurang dari waktu itu. Bila melebihi, ada baiknya Anda menyediakan lidokain ekstra.

Singkat cerita, setelah sirkumsisi selesai si kecil langsung ke toilet untuk buang air kecil, dan aaaahhh…betapa leganya Kawan.


Tentang Fimosis

Fimosis adalah keadaan di mana kulit penis (preputium) melekat pada bagian kepala penis (glans) dan mengakibatkan tersumbatnya lubang saluran air seni, sehingga bayi dan anak jadi kesulitan dan kesakitan saat kencing.

Sebenarnya yang berbahaya bukanlah fimosis itu sendiri, melainkan kemungkinan timbulnya infeksi pada saluran air seni (ureter) kiri dan kanan, kemudian ke ginjal. Infeksi ini memang dapat menjalar ke ginjal dan menimbulkan kerusakan pada ginjal.

Apabila preputium melekat pada glans penis, maka cairan smegma, yaitu cairan putih kental, yang biasanya mengumpul di antara kulit kulup dan kepala penis akan tertimbun di tempat itu, sehingga mudah sekali terjadi infeksi. Biasanya yang diserang adalah bagian ujung penis, sehingga disebut infeksi ujung penis atau balanitis. Sewaktu akan kencing, anak menjadi rewel dan yang terlihat adalah kulit kulup terbelit dan menggelembung.

Berbagai kondisi ini harus segera dikonsultasikan ke dokter. Dokter akan memeriksa ujung penis secara teliti dan bila memungkinkan akan berupaya melepas lengketan tersebut dan membersihkannya. Jika upaya ini belum berhasil, maka penderitanya terpaksa dikhitan.

Bagi bayi yang berusia di bawah satu bulan atau baru beberapa bulan, risiko khitan memang ada. Namun risiko ini lebih pada bila terdapat luka, misalnya luka bekas khitan yang tercemar popok bekas air kencing atau kotoran. Hal ini bisa diatasi dengan perawatan luka dan pengobatan yang baik.

Bicara tentang sirkumsisi saya jadi teringat saat kuliah dulu. Teknik sirkumsisi saya banyak dipengaruhi oleh kakak tingkat saya yang terhimpun dalam sebuah organisasi bernama Lembaga Kesehatan Mahasiswa Islam (LKMI) HMI Cabang Surakarta. Teknik sirkumsisi tidak saya dapatkan saat kuliah, dan justru saya dapatkan lewat acara-acara khitanan massal yang diadakan organisasi tersebut. Terima kasih kepada Mas Wawan dan Mas Ahmad, postingan ini kupersembahkan untuk kalian.

Referensi:
Mengatasi Fimosis dengan Khitan oleh Dr.H.Anies,MKK-PKK, dimuat dalam Harian Kompas edisi Senin, 17 februari 2003.

Gambar diambil dari [link]